![]() ![]() |
|
病历书写规范——出院病历排列顺序 | |
作者:佚名 文章来源:不详 点击数 更新时间:2008/4/18 13:16:58 文章录入:杜斌 责任编辑:杜斌 | |
|
|
(1)病历首页。 (2)出院记录(或死亡记录及死亡病例讨论记录)。 (3)住院病历或入院记录。 (4)专科病历。 (5)病程记录。 (6)特殊诊疗记录单(包括术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊治疗记录、科研统计表等)。 (7)会诊申请单。 (8)责任制护理病历。 (9)临床护理记录单(顺序)。 (10)特殊检查报告单。 (11)检验报告单。 (12)医嘱单(顺序)。 (13)体温单(顺序)。 (14)住院病历质量评定表。 (15)以前住院病历。 (16)死亡病人的门诊病历。 |
|
![]() ![]() |