A1型题目(1-76题)

答案说明
每道试题由一个题干和五个备选答案组成。五个备选答案中只有一个是最佳答案，其余均不完全正确，要求选出正确的那个答案。

1肝性脑病患者可采取下列哪一种溶解灌肠:
A:肥皂水
B:稀醋酸液
C:氢化可的松
D:谷氨酸钠
E:精氨酸

2诊断慢支急性发作伴细菌感染的主要依据是:
A:咳白色泡沫粘痰
B:咳嗽增多
C:痰量较多呈脓性
D:肺底部有细湿罗音
E:吸气延长伴哮鸣音

3关于滴虫性阴道炎的描述，正确的是：:
A:可以直接传播，也可以间接传播
B:病原体是比多核白细胞小的阴道毛滴虫
C:病原体最适宜的pH值是3.4
D:白带稠厚呈豆渣样
E:患病后不影响受孕

4老年性阴道炎，最恰当的处理措施是：:
A:口服复方已烯雌酚
B:用酸性溶液灌洗阴道后置入已烯雌酚
C:用碱性溶液清洗阴道后置入已烯雌酚
D:直接阴道置入甲硝唑
E:用碱性溶液灌洗阴道

5下列不属于输卵管绝育术禁忌症的是：:
A:心力衰竭
B:急性肝炎
C:高血压
D:神经官能症
E:急性子宫内膜炎

6不孕症的含义是：:
A:婚后未避孕，性生活正常，同居1年而未能受孕者
B:婚后未避孕，性生活正常，同居2年而未能受孕者
C:婚后未避孕，性生活正常，同居3年而未能受孕者
D:婚后未避孕，性生活正常，同居4年而未能受孕者
E:婚后未避孕，性生活正常，同居5年而未能受孕者

7治疗急性淋病应首选：:
A:青霉素
B:红霉素
C:强力霉素
D:壮观霉素
E:头孢三嗪

8Ⅱ度重型以上的子宫脱垂主要临床表现是：:
A:下坠感
B:有肿物脱出
C:排尿困难
D:排便困难
E:张力性尿失禁

9前置胎盘典型的临床症状是：:
A:腹部剧烈疼痛
B:反复发生无痛性阴道出血
C:无明显诱因的头晕
D:高热不退
E:恶心、呕吐，食欲不振

10中、重度妊高征采用硫酸镁治疗，中毒反应的最早表现是：:
A:呼吸加快
B:呼吸缓慢
C:尿量增多
D:心率加快
E:膝反射亢进

11第1产程对初产妇来说，一般需要：:
A:4~5小时
B:6~8小时
C:9~10小时
D:11~12小时
E:13~15小时

12早孕反应于停经后出现的时间为:
A:5周
B:6周
C:7周
D:8周
E:9周

13下列不属于女性内生殖器的是：:
A:阴阜
B:阴道
C:子宫
D:输卵管
E:卵巢

14以下哪项不符合散发性甲状腺功能低下症的表现:
A:智力明显低下
B:腹大，有脐疝
C:面色蜡黄有贫血
D:眼睑浮肿、眼距增宽、鼻翼大、口唇厚、舌外伸
E:身材矮小，但全身比例匀称

15婴儿化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是：:
A:前囟饱满
B:惊厥
C:喷射性呕吐
D:脑脊液白细胞数增多
E:以上均不是

16治疗急性肾小球肾炎早期最主要的措施是:
A:卧床休息
B:忌盐饮食
C:注射青霉素
D:应用利尿剂
E:中医中药治疗

17败血症的特点:
A:高热
B:周围白细胞总数增高
C:皮肤有伤口
D:有胎内或产道内感染史
E:缺乏特异性症状

1814哪些不是生理性黄疸产生的原因:
A:胆红素产生过多
B:Y、Z蛋白缺乏
C:肝脏酶系统功能受抑制
D:肠壁吸收胆红素增加
E:以上均不是

19小儿肺炎并发心力衰竭时应:
A:立即静脉注入10%葡萄糖
B:立即静脉注入酚妥拉明
C:立即静脉注入地塞米松
D:立即静脉注入毒毛旋花子甙K
E:立即口服地高辛

20诊断重度脱水的主要依据是:
A:口渴、泪少
B:皮肤干燥、弹性差
C:眼窝及前卤凹陷
D:尿少
E:有休克

21患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥，可能的原因是：:
A:低钠血症
B:低钾血症
C:低钙血症
D:低血糖
E:碱中毒

22小儿方头、“O”形腿，智能正常。考虑最大可能是：:
A:先天性甲状腺功能低下
B:佝偻病
C:软骨发育不全
D:垂体性侏儒症
E:先天性巨结肠症

23婴儿期手足搐搦症的常见特殊症状为:
A:反复发生惊厥
B:手足痉挛
C:严重喉痉挛
D:同时伴有佝偻病症状
E:面神经症（Chvostek）阳性

24正常小儿前囟闭合时间为：:
A:3~4个月
B:4~6个月
C:6~12个月
D:1~1.5岁
E:2岁

25对肩关节周围炎的治疗方法中，不包括；:
A:A手术
B:理疗
C:锻炼
D:酌情用药
E:按摩

26腰椎间盘突出症的典型症状是：:
A:A腰背痛
B:下肢无力
C:腰痛伴坐骨神经痛
D:坐骨神经痛
E:腰部活动受限

27小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说2～3字拼成的短语，其年龄为：:
A:1岁
B:1岁半
C:2岁
D:2岁半
E:3岁

28正常小儿会坐的年龄是：:
A:2个月
B:3个月
C:6个月
D:8个月
E:12个月

29早期诊断急性化脓性骨髓炎的可靠依据是：:
A:X线检查
B:分层穿刺
C:局部炎症表现
D:剧烈疼痛
E:明显的全身表现

30骨折的专有体征是：:
A:畸形
B:疼痛与压痛
C:局部肿胀
D:功能障碍
E:血运不良

31测量上肢长度的骨性标志是：:
A:肩峰—尺骨鹰嘴——中指尖端
B:肩峰—尺骨鹰嘴——尺骨茎突
C:腋窝—肘窝——掌根
D:肩峰—尺骨鹰嘴——掌心
E:腋窝—尺骨鹰嘴——尺骨茎突

32骨折愈合进入“血肿机化演进期”，在时间上一般需要：:
A:1周
B:2周
C:3周
D:4周
E:5周

33不属于骨折早期并发症的是:
A:血管损伤
B:神经损伤
C:骨筋膜室综合征
D:创伤性关节炎
E:脂肪栓塞

34前列腺增生症的主要症状是:
A:尿频
B:排尿痛
C:进行性排尿困难
D:尿急
E:尿流中断

35肾肿瘤的血尿特点为：:
A:无痛性，间歇性肉眼血尿
B:全程肉眼血尿，初始加重
C:全程肉眼血尿，终末加重
D:肾绞痛后血尿加重
E:终末血尿伴有患侧腰痛

36肾、输尿管结石引起疼痛的特点，不包括：:
A:一般为绞痛
B:结石大者疼痛轻
C:疼痛可以向下腹及大腿内侧放散
D:疼痛常突然发生
E:疼痛后常出现血尿

37食管癌的典型症状是：:
A:胸骨后疼痛
B:进食不畅
C:进行性吞咽困难
D:声音嘶哑
E:左锁骨上淋巴结肿大

38预后最差的肺癌是：:
A:鳞状细胞癌
B:小细胞癌
C:腺癌
D:大细胞癌
E:细支气管肺泡癌

39在截石位检查，肛裂最容易发生的部位，用时钟表示是：:
A:3点
B:5点
C:6点
D:9点
E:12点

40内痔早期症状是：:
A:肛门疼痛
B:大便后滴血
C:痔核脱出
D:粘液血便
E:肛周红肿

41阑尾切除术后最常见的并发症是:
A:切口感染
B:切口出血
C:阑尾残端瘘
D:盆腔脓肿
E:肠梗阻

42溃疡病的外科手术治疗适应症，不包括：:
A:急性穿孔
B:大出血
C:瘢痕性幽门梗阻
D:溃疡恶变
E:胃与十二指肠联合溃疡

43急性乳腺炎多见于：:
A:妊娠妇女
B:长期哺乳的妇女
C:初产哺乳期妇女
D:经产哺乳期妇女
E:经产哺乳期妇女

44为预防甲状腺功能亢进术后出现甲状腺危象，最关键的措施是：:
A:术后用冬眠合剂镇静
B:吸氧
C:术后给予氢化可的松
D:术后补钙
E:术前使基础代谢率降至正常范围

45休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室检查指标为：:
A:动脉血二氧化碳结合力
B:动脉血pH值
C:动脉血乳酸盐值
D:血清钾离子浓度
E:血清乳酸脱氢酶含量

46甲亢术后最危险的并发症是：:
A:手足抽搐
B:甲状腺危象
C:喉上神经损伤
D:喉返神经损伤
E:呼吸困难和窒息

47对放射治疗高度敏感的肿瘤是：:
A:乳腺癌
B:胃癌
C:精原细胞瘤
D:肺癌
E:骨肉瘤

48烧伤早期发生休克的主要原因是：:
A:疼痛刺激
B:血浆体液丢失
C:感染
D:应激反应
E:心功能不全

49对全身症状明显并已经有波动感的脓肿，主要的治疗方法是：:
A:大量广谱抗生素的应用
B:穿刺抽脓并向脓腔内注入抗生素
C:切开排脓
D:应用激素
E:加强营养

50发生在鼻唇三角区（危险三角区）的疖肿，由于挤压可以并发：:
A:颜面部蜂窝织炎
B:丹毒
C:颜面部淋巴管炎
D:化脓性海绵窦炎
E:败血症

51下列不需要考虑肠外营养的是：:
A:急性坏死性胰腺炎
B:双下肢骨折
C:高位小肠瘘
D:短肠综合征
E:大面积烧伤

52幽门梗阻大量呕吐可导致：:
A:低氯低钾酸中毒
B:低氯低钾碱中毒
C:低氯高钾酸中毒
D:低氯高钾碱中毒
E:低氯正常钾酸中毒

53手术后3~6天发热，最常见和应警惕的原因是：:
A:脱水
B:出血
C:感染
D:过敏
E:疼痛

54下列处理腹部手术后腹胀的方法中，错误的是：:
A:肛管排气
B:用阿托品
C:用新斯的明
D:胃肠减压
E:腹部热敷

55结肠手术的术前准备，下列错误的是：:
A:术前2天开始流质饮食
B:手术前12小时禁食
C:手术前4小时禁水
D:手术前晚清洗灌肠
E:手术前3天开始全身用抗生素

56在实施复苏术中的体外心脏按压时，按压的部位是：:
A:胸骨下1/3处
B:胸骨中1/3处
C:胸骨中、下1/3交界处
D:胸骨中、上1/3交界处
E:心前区

57关于2型糖尿病，正确的说法是:
A:应有“三多一少”的症状
B:尿糖阳性
C:胰岛素水平低于正常
D:空腹血糖应升高
E:糖耐量试验有助于可疑病例的诊断

58反映糖尿病病情控制的指标是:
A:空腹及餐后2小时血糖
B:尿糖定性
C:血清胰岛素水平
D:口服葡萄糖耐量试验
E:血清胰岛素细胞抗体

59慢性特发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的:
A:主要见于成人男性
B:发病年龄大多于60岁以上
C:女性青春期易发病
D:多有淋巴细胞增多
E:常于发病后4周自行缓解

60对粘液性水肿昏迷的描述，下列哪是错误的:
A:寒冷、感染、镇静剂，麻醉剂可诱发
B:多见于老年人
C:表现为躁动、高热
D:表现为嗜睡、低体温
E:严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全

61急粒与除对以下哪种溶液贫疗效果好:
A:前者多有高热、感染、出血
B:前者白细胞计数较高、多在30万以上
C:前者周围血中淋巴细胞减少
D:前者骨髓增生多极度活跃
E:前者原始细胞POX染色阳性

62尿毒症最罕见代谢异常为:
A:高血压
B:高尿酸血症
C:低体温
D:代谢性酸中毒
E:高胆固醇血症

63二尖瓣狭窄:
A:二尖瓣前叶活动曲线呈“城垛样”图形
B:室间隔与左室厚度之比2.1:1
C:左心室扩大并呈弥漫性搏动减弱，二尖瓣开放呈菱形改变
D:二尖瓣上有赘生物
E:CD段呈吊床样心肌病

64静脉肾盂造影对下列疾病最有价值的是:
A:急性腹膜炎
B:急性间质性肾炎
C:慢性间质性肾炎
D:急性肾盂肾炎
E:慢性肾盂肾炎

65治疗慢性肾小球肾炎的主要目的是:
A:消除水肿
B:清除血尿
C:消除蛋白尿
D:控制高血糖
E:控制高血压

66结核性腹膜炎的病理解剖多发类型依次为:
A:渗出型——粘连型——干酷型
B:渗出型——干酷型——粘连型
C:粘连型——渗出型——干酷型
D:粘连型——干酷型——渗出型
E:干酷型——粘连型——渗出型

67肠结核的好发部位为:
A:十二指肠
B:空肠
C:回肠
D:升结肠
E:回盲部

68肥厚型梗阻性心肌病有什么特征:
A:主动脉瓣区粗糙的喷射性收缩期杂音
B:主动脉瓣区舒张期杂音
C:心尖区隆隆样舒张期杂音
D:胸骨左缘III-IV肋间响亮的喷射性收缩期杂音
E:胸骨左缘下端响亮的舒张期杂音

69亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是:
A:脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B:中度贫血有杵状指
C:高热持续不退，白细胞持续升高
D:皮下出血点增多
E:瓣膜穿孔

70主动脉瓣关闭不全周围血管体征，下列哪项是错误的:
A:颈动脉搏动明显
B:收缩期和舒畅张期二重杂音（Duroziez征）
C:枪击音
D:毛细血管搏动
E:奇脉

71有关急性心梗的诊断，下列哪一项是不符合发展规律的:
A:超急期就可在心电图上发现宽而深的Q波
B:面向心肌梗死的导联出现R波振幅的降低
C:面向坏死区的导联上出现弓背向上型的ST段抬高
D:面向损伤区周围心肌缺血区的导联上发现T倒置
E:心内膜肌梗死无病理性Q波

72服用地高辛后，测血浓度的高峰时间为服后:
A:4小时
B:5小时
C:6小时
D:7小时
E:8小时

73I型呼吸衰竭的血气诊断标准是:
A:动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%
B:动脉血氧含量低于9mmol/L
C:动脉血二氧化碳分压（PaO2）低于60mmHg
D:动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg
E:pH值<7.35

74pH7.20,PaCO2mmHgPaO255mmHgHCO3-mmol/L,BE–6mmol/L,其酸碱失衡类型:
A:呼吸性酸中毒
B:代谢性酸中毒
C:呼酸并代酸
D:呼酸并代碱
E:代碱

75肺气肿患者二氧化碳潴留的机制是:
A:气道阻力增加
B:通气不足
C:弥散障碍
D:肺泡壁破坏
E:通气/血流比失调

76下列哪项不符合B型肺气肿表现:
A:体型多较胖
B:呼吸困难较轻
C:常有紫绀
D:肺气肿体征不明显
E:呼衰或心衰常较晚出现

答案说明
每道试题前面有一个叙述性主体(简要病历)作为题干，后有五个备选答案，要求选出最正确的一个答案。

77女性24岁，停经58天，13天前行人工流产吸管术。术后持续阴道流血。应初步考虑的诊断是：:
A:子宫穿孔
B:吸宫不全
C:子宫内膜炎
D:子宫复旧不良
E:漏吸

7858女性，57岁，绝经8年，近2个月发生阴道流血性液体，血量不多。妇科检查无明显异常所见。经分段诊刮，诊断为子宫内膜癌。此时的首选治疗方案是：:
A:子宫腔内放射治疗
B:抗癌化疗药物治疗
C:手术治疗
D:化疗与5-FU相结合
E:中医中药治疗

79女45岁，月经增多，经期延长已2年，伴有头晕、心悸。妇科检查：子宫如妊娠3个月大小，化验检查：血红蛋白80g/L，B超检查：提示为子宫肌瘤。最恰当地处理是：:
A:严密观察
B:用缩宫、止血药
C:用雌激素
D:子宫切除
E:肌瘤摘除

80室间隔缺损时血液动力学改变首先引起X线胸片呈现:
A:右心室增大
B:左心室增大
C:左心房扩大
D:主动脉扩张
E:肺动脉扩张

81左向右分流型先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是:
A:动脉导管未闭
B:房间隔缺损
C:室间隔缺损
D:法洛四联症
E:以上均不是

82患儿6个月，患婴幼儿肺炎，突然出现烦躁、不吃、面色苍白，呼吸68次/分，心音低钝，心率172次/分，肝脏肿大肋下2.5cm，此时，最有效的治疗是应:
A:少量输血或血浆，增强抵抗力
B:应用镇静剂，减少氧消耗
C:根据药敏调换有效的抗生素
D:应用快速洋地黄制剂
E:维持液体平衡，限制液量和钠盐

83女性，58岁。在外走路时不慎落足踩空摔倒，当时自觉右髋部疼痛难以站立，后经人搀扶勉强行走，但右下肢不能负重。查体：右下肢呈外展外旋畸形，短缩，右下肢纵轴叩痛试验阳性，大转子上移征阳性。最可能的诊断是：:
A:股骨头骨折
B:股骨颈骨折
C:股骨转子间骨折
D:髋关节前脱位
E:髋关节后脱位

84男性62岁。近一个月来，自觉进食时有梗噎感，并有胸骨后疼痛不适。进食梗噎程度逐渐加重，最近3天，喝粥也出现不畅感。病后日见消瘦，无发热，二便正常。为明确诊断，最有意义的辅助检查方法是：:
A:CT检查
B:纤维食管镜检查
C:食管脱落细胞检查
D:胸部透视检查
E:行血红蛋白测定检查

85男孩，1.5岁，阵发性哭闹1日，伴呕吐，排黏液血便。检查发现在脐右上方可以扪及一个腊肠样肿块。应首先考虑：:
A:痢疾
B:肠套叠
C:蛔虫性肠梗阻
D:肠肿瘤
E:肠息肉

86女性42岁。因患急性化脓性阑尾炎而行阑尾切除手术，术后5天开始出现发热，伴有里急后重，大便次数增多，6~8次/日，带有黏液。直肠指诊：直肠前壁饱满，有触痛和波动感。最大可能的诊断是：:
A:粘连性肠梗阻
B:膈下脓肿
C:肠间隙脓肿
D:盆腔脓肿
E:肠道菌群失调胀

87男性，5岁，发现右腹股沟可复性肿物约8个月，站立时肿物明显增大，平卧后可以还纳。局部无红、热、痛之表现。要求治疗，考虑手术，应选择的手术治疗方式为：:
A:单纯疝囊高位结扎术
B:佛格逊法修补术
C:巴西尼法修补术
D:麦克凡法修补术
E:疝成形术

88某男性病人，因发生失血性休克而进行输血抢救，在输血80ml左右，病人出现高热、呼吸急促、胸前闷痛、腰背不适、脉搏细弱，血压100/60mmHg。考虑此时病人最大可能是发生了：:
A:过敏反应
B:变态反应
C:发热反应
D:溶血反应
E:中毒反应

89女性，38岁，在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补手术。术后腹胀明显，48小时仍没有肠鸣音恢复，并出现轻度呼吸困难。检查：两肺听诊未见异常，膈肌位置上升；X线透视，胃肠积气明显，未见液气面。此时，首选的处置是：:
A:禁水
B:胃肠减压
C:纠正电解质紊乱
D:腹部热敷
E:注射新斯的明

90男性，65岁，黏液血便2年，行直肠镜检查见距肛缘5cm处，8~9点处有菜花样肿物。准备手术治疗，在术前准备中，不必要的是：:
A:手术前一周进低渣饮食
B:手术前2天改进全流食
C:手术前7天开始全身用抗生素
D:手术前2天开始服用缓泻剂
E:手术前晚清洁灌肠

91男，15岁，反复牙龈出血三周，外周血检查红细胞200×1012/L，血红蛋白55g/L,MCV92m,MCH30pg,MCHC33%。最可能是贫血类型是:
A:慢性失血性贫血
B:急性再生障碍性贫血
C:缺铁性贫血
D:海洋性血
E:巨幼细胞贫血

92男，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌，多汗，软弱，继而神志不清，查脉搏120次／分，尿糖(一)，尿酮(-)，尿素氮10.0mmol／L，最可能为:
A:低血糖昏迷
B:高渗性昏迷
C:酮症酸中毒昏迷
D:脑血管意外
E:尿毒症昏迷

93女，25岁，因寒战，高热、纳差、腹泻1周，今年发昏厥二次急诊来院，心电图示：窦性节律时QT0.56秒，间歇尖端扭转型室性心运过速，应立即作哪项检查:
A:血培养+药敏
B:肝、肾功能
C:血气分析+全套电解质
D:全血分析
E:血糖+血酮

94男，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛（消炎痛）3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3口，为进一步明确诊断，首选的检查措施为:
A:急诊胃肠钡餐检查
B:急诊内窥镜检查
C:急诊剖腹探查
D:吞线试验
E:X线

95一慢性肺心病病人，经抗炎平喘治疗，感染控制，但仍浮肿，用利尿不退，应考虑使用哪项治疗:
A:调换抗生素
B:提高吸氧浓度
C:加用呼吸兴奋剂
D:控制入水量
E:小剂量强心剂

96男，60岁，吸烟史40年。登楼气急4年，下列哪项指标对诊断肺气肿最有意义:
A:动脉血氧分压下降
B:心电图呈低电压
C:最大通气量<预计值80%
D:残气量/肺总量比>40%
E:流速-容量曲线减低

A3/A4型题(97-100题)

答案说明
此种类型共用题干，题干为一个病情案例，然后提出几个相关的问题，每个问题都与案例有关，但测试点不同，问题之间相互独立。每个问题有五个备选答案，要求选择出最佳答案

※题干:女，50岁，因肺炎入院，应用抗生素和输液后，体温未下降，今晨出现呼吸急促，烦燥。体检：呼吸46次/分，血压13/10kPa，脉搏100次/分，口唇有紫绀，两肺闻及哮鸣音。
97最可能是并发了:
A:支气管哮喘
B:自发性气胸
C:ARDS
D:心肌炎
E:脑膜炎

98为明确诊断应首选哪项检查:
A:胸片
B:心电图
C:血气分析
D:脑脊液
E:血常规

99此时最重要的措施是:
A:提高吸氧流量
B:呼吸机治疗
C:调整抗生素
D:控制入水量
E:肾上腺皮质激素

100最佳勇通气模式是:
A:容量控制
B:同步间歇指令通气
C:压气支持
D:呼气末正压
E:压力控制

B1型题(101-105题)

答案说明
B1型题开始提供五个备选答案，各题共用这五个备选答案，要求为每一道题选择一个与其关系最密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次、多次，也可以不被选择

A:X线大片关阴影，呈肺呈或肺段分布
B:X线呈大片状阴影，内有空洞伴液平
C:X线右上空洞，周围有斑点状阴影
D:X线右下偏心空洞，内壁凹凸不平
E:X线左下单个薄壁空腔阴影