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执业助理医师模拟试题第二单元 | |
作者:佚名 文章来源:不详 点击数 更新时间:2008/4/18 12:59:50 文章录入:杜斌 责任编辑:杜斌 | |
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测试题总数:160 A1型题(1——90) 每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。 1、用煮沸灭菌法杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸 A.30分钟 B.60分钟 C.120分钟 D.150分钟 E.180分钟 2、代射性酸中毒病人最突出的临床表现是 A.呼吸深而快 B.呼吸浅而慢 C.呼吸深而慢 D.呼吸浅而快 E.以上都不是 3、输血最严重的并发症是 A.发热反应 B.变态反应 C.过敏反应 D.溶血反应 E.细菌污染反应 4、现代休克概念是指 A.对血压急骤下降引起的反应 B.对有效循环血容量锐减的反应 C.大失血造成的周围血管收缩反应 D.创伤致神经系统剧烈反应E.感染致周围血管扩张反应 E.感染致周围血管扩张反应 5、多系统器官衰竭必须是 A.三个系统或(和)器官的急性功能衰竭 B.一个系统的两个器官的急性功能衰竭 C.一个系统的三个器官的急性功能衰竭 D.一个系统或(和)器官为另一个系统或器官的发病原因 E.一个以上系统或(和)器官在急性疾病过程中相继出现 6、以下哪项对吸入麻醉药吸收无影响 A.麻醉药吸入浓度 B.肺泡每分钟通气量 C.每分钟肺灌流量 D.麻醉药的血/气分配系数 E.麻醉药的MAC 7、关于氧治疗,下列哪项是错误的 A.提高肺泡氧分压 B.提高动脉氧分压 C.适用于防治低氧血症 D.有利于肺原发病治疗 E.低流量吸氧可采取开放式 8、痛觉感受器一般认为是 A.神经纤维膜 B.C类神经纤维 C.化学感受器 D.物理感受器 E.终板后膜上的受体 9、一般头、面、颈部拆线时间是 A.4~5天 B.6~7天 C.8~10天 D.11~13天 E.14~16天 10、正常月经来潮是由于 A.体内雌孕激素撤退性出血 B.体内雌激素的撤退性出血 C.体内孕激素的突破性出血 D.体内雌孕激素的突破性出血 E.体内孕激素的撤退性出血 11、多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,称为 A.疖 B.痈 C.急性蜂窝织炎 D.丹毒 E.脓肿 12、高速弹丸击中人体后只有入口而无出口者称 A.贯通伤 B.盲管伤 C.切线伤 D.反弹伤 E.冲击伤 13、浅Ⅱ°烧伤伤及 A.表皮 B.真皮浅层 C.真皮深层 D.皮肤全层 E.皮肤及皮下组织S 14、确诊肿瘤最可靠的检查方法是 A.CT B.DSA C.B超 D.肿瘤抗原 E.病理学检查 15、正常成人的颅内压力 A.0.5~1.0kPa(50~100mmH2O) B.0.6~1.5kPa(100~150mmH2O) C.0.7~2.0kPa(70~200mmH2O) D.0.8~2.1kPa(80~210mmH2O) E.1.0~2.5kPa(100~250mmH2O) 16、硬脑膜外血肿最常见的出血来源是 A.脑膜中动脉 B.静脉窦 C.板障 D.硬脑膜小血管 E.颞静脉 17、硬脑膜外血肿最常发生于 A.颞区 B.顶区 C.额区 D.枕区 E.矢状窦附近 18、单纯性甲状腺肿的主要原因 A.寒冷刺激 B.青春期需要量增加 C.碘摄入不足 D.先天缺乏合成甲状腺素的酶 E.情绪易激动 19、腋容各组淋巴结检查顺序依次为 A.胸肌组、肩胛下组、中央组、锁骨下组 B.中央组、肩胛下组、锁骨下组、胸肌组 C.中央组、胸肌组、肩胛下组、锁骨下组 D.中央组、肩胛下组、胸肌组、锁骨下组 E.肩胛下组、胸肌组、中央组、锁骨下组S 20、关于正常妊娠期间代谢变化,下列哪项是错误的 A.孕13周后体重增加,每周平均增加大于500g B.孕期胰岛需要量多,有不耐受糖类倾向 C.孕期能量消耗多,糖原储备减少。能量消耗过多时可出现酮症酸中毒 D.孕期蛋白质代谢呈正氮平衡状态 E.孕期基础代谢率增高,但孕早期基础代谢率稍可下降
21、脓胸的确诊依赖于 A.胸部CT检查 B.胸膜腔穿刺 C.胸部X线检查 D.胸部超声波检查 E.纤维支气管镜检查 22、肺癌的“交叉转移”指的是 A.先有淋巴转移后有血行转移 B.同时出出淋巴转移和血行转移 C.出现健侧纵隔及颈部淋巴结转移 D.同时出现邻近肺组织和其他脏器的转移 E.无临床症状的早期肺癌发生的远处转移 23、食管癌最多见组织类型是 A.腺癌 B.鳞癌 C.类癌 D.腺鳞癌 E.小细胞癌 24、关于胎儿脐带血管氧含量,下列哪项是错误的 A.脐静脉含氧量较高 B.胎儿下腔静脉血为混合血 C.脐动脉含量最高 D.胎儿主动脉含量较低 E.胎儿肺静脉含氧量较少 25、腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是 A.疝环小,疝内容物有粘连 B.疝环小,腹内压骤然增高 C.疝内容物脱出过多 D.腹壁肌肉紧张收缩内环 E.腹壁肌肉紧张收缩外环 26、腹部损伤常受累的脏器依次是 A.脾、肝、胰腺 B.肾、肝、胃 C.脾、肾、结肠 D.脾、肾、肝 E.肝、肾、脾 27、在正常情况下,腹膜腔内存在多少草绿色清液起润滑作用 A.25-50ml B.50-75ml C.75-100ml D.100-150ml E.150-170ml 28、胃糜烂是指病变 A.最大直径<0.2cm B.最大直径<0.5cm C.深度不超过肌层 D.深度不超过粘膜肌层 E.深度不超过粘膜层 29、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的区别主要在于 A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气 B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化 C.呕吐是否剧烈且频繁 D.有无早期休克 E.有无酸碱失衡、电解质紊乱 30、阑尾切除术中错误的操作是 A.一般选用右下腹麦氏切口 B.一般先找到盲肠,再循此找到阑尾 C.在阑尾腰部距盲肠1.0-2.0cm处切断 D.阑尾残端用碘酒涂擦 E.可用全身麻醉 31、急腹症按病性质分类不包括以下哪种型 A.炎症性急腹症 B.穿孔性急腹症 C.肿瘤性急腹症 D.脏器扭转性急腹症 E.损伤性急腹症 32、下列运动系统慢性损伤的治疗原则中哪项是不适宜的 A.限制致伤动作,纠正不良姿势 B.理疗、按摩 C.大剂量应用肾上腺皮质类固醇药物 D.交替使用非甾体类抗炎药 E.某些非手术治疗无效的慢性损伤可手术治疗 33、枕先露肛查胎头下降程度为+2是指 A.胎头双顶径在坐骨棘平面下2cm B.胎头最低点在坐骨结节平面下2cm C.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm D.胎头顶骨在坐骨棘平面上2cm E.胎头顶骨在坐骨结节平面上2cm 34、重度营养不良时淋巴细胞总数低于 A.0.6×10 /L B.0.9×10 /L C.1.2×10 /L D.2.0×10 /L E.4.0×10 /L 35、关于女性生殖器粘膜上皮的描述,哪项是正确的 A.阴道粘膜上皮为单层鳞状上皮 B.子宫颈管粘膜为复层鳞状上皮 C.子宫体粘膜为高柱状上皮 D.子宫阴道部粘膜为高柱状上皮 E.输卵管粘膜为复层高柱状上皮 36、关于妊娠合并风心病,早期心衰的可靠诊断依据是 A.心尖部闻及二级收缩期杂音 B.心界扩大 C.肺底部的持续性湿啰音 D.休息时心率大于110次/分 E.踝部凹陷性水肿 37、关于肱骨外上髁炎,下列哪项不对 A.好发于网球运动员 B.局部封闭常有效 C.经确诊应立即手术 D.局部有压痛 E.伸肘抗阻力试验(+) 38、关于受精卵发育与植入的表述,哪项正确 A.精子到输卵管与卵子相遇,顶体外膜破裂释出顶体酶,称为精子获能 B.获能的精子穿透初级卵母细胞的透明带,为受精的开始 C.孕卵植入后蜕膜产生“早孕因子”,抑制母体淋巴细胞活性 D.囊胚与子宫肌层间的蜕膜为真蜕膜 E.妊娠期的子宫内膜称为蜕膜 39、关于急性胰腺炎,下列哪项是错误的 A.高钙血症可致胰管钙化,增加胰液分泌和促进胰蛋白酶原激活 B.“共同通道”是解释胆道疾病引起急性胰腺炎的唯一学说 C.正常胰腺分泌的消化酶大部分为不具活性的酶原 D.急性胰腺炎是胰腺组织自身被消化的化学性炎症,而非微生物感染所致 E.急性胰腺炎各病因虽然致病途径不同,但却具有共同的发病过程 40、诊断慢性肾盂肾炎最基本要点为 A.发热等全身症状 B.腰痛、叩痛等肾脏表现 C.尿频尿痛等尿路症状 D.病程一年以上 E.影像检查示肾盂盏变形
41、一般说,下列何种原因不至于诱致甲状腺危象 A.感染 B.严重精神创伤 C.未准备充分的甲状腺次全切除术 D.做其他部位的大手术 E.停用抗甲状腺药物1周 42、男,50岁,无“三多一少”症状,空腹血糖6.5mmol/L,有糖尿病家族史,疑糖尿病就诊,下列哪项试验最具诊断意义 A.尿糖定性 B.24小时尿糖定量 C.餐后血糖 D.葡萄糖耐量+胰岛素释放试验 E.糖化血红蛋白 43、大剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救 A.重金属中毒 B.亚硝酸盐中毒 C.氯化物中毒 D.有机磷农药中毒 E.急性一氧化碳中毒 44、人体体温调节时,当周围环境温度超过皮肤温度时,主要散热途径为 A.辐射 B.蒸发 C.对流 D.传导 E.以上都不是 45、下列隐匿性肾小球疾病,哪项不正确 A.蛋白尿以白蛋白为主 B.血尿为肾小球源性 C.虽病程迁延,但多可自愈 D.不需要特殊治疗 E.仅少数转为慢性肾炎 46、结节病是属于哪种肉芽肿疾病 A.铍病引起的肉芽肿 B.结核病引起的肉芽肿 C.多系统的干酪性肉芽肿 D.免疫功能紊乱引起的胸部肉芽肿 E.多系统的非干酪性肉芽种 47、下列哪种药物不能治疗消化性溃疡 A.胶体次枸橼酸铋 B.诺氟沙星(氟哌酸) C.丙谷胺 D.硫糖铝 E.前列腺素E2 48、观察成熟红细胞的形态对下列哪种疾病有诊断意义 A.再生障碍性贫血 B.自身免疫性溶血性贫血 C.阵发性睡眠性红蛋白尿 D.G-6PD缺乏症 E.遗传性球形红细胞增多症 49、下述关于糖化血红蛋白的描写哪一项是错误的 A.是正常血液成分中的血红蛋白与葡萄糖结合形成 B.上述结合需酶的参与 C.其中以HbA1c的含量最多 D.是目前最常用糖尿病病人长期血糖控制与否的指标 E.其增加与不少糖尿病并发症有关 50、对卡介苗的认识哪项是错误的 A.卡介苗是活的减毒牛型结核杆菌疫苗 B.接种后使人体产生对结核菌的获得性免疫力 C.接种对象是未受感染的人 D.结核菌素试验阳性接种卡介苗可加强免疫 E.卡介苗不能预防感染,但能减轻感染后的发病和病情 51、血清或尿溶菌酶测定,在下列哪类白血病变化显著 A.急性淋巴细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.急性早幼粒细胞白血病 D.急性单核细胞白血病 E.慢性淋巴细胞白血病 52、室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时,其栓塞的部位发生在 A.脑 B.肾 C.脾 D.肺 E.四肢 53、渗出液产生机制是 A.毛细血管静水压增高 B.毛细血管胶体渗透压降低 C.毛细血管通透性增加 D.毛细血管静水压降低 E.血浆胶体渗透压降低 54、正常妊娠40周时,羊水量大约有多少 A.50ml以下 B.1000ml C.500~800ml D.1500ml E.2000ml 55、低钾血症典型ECG改变为早期出现 A.ST段降低 B.Q-T间期延长 C.u波 D.T波降低、变宽、双向或倒置 E.QRS波增宽 56、对闭经的分析,以下哪种表达是错误的 A.孕激素试验阳性,提示卵巢能分泌雌性激素 B.雌激素试验阴性,病因可能在子宫 C.基础体温双相,病因可能在子宫 D.垂体兴奋试验阳性,说明垂体分泌促性腺激素 E.血泌乳素异常升高,病因是垂体瘤 57、关于妊娠早期心脏病患者,是否继续妊娠,主要依据 A.心脏病种类 B.心功能分级 C.胎儿大小 D.病变发生部位 E.患者年龄 58、有关受体的错误叙述是 A.是细胞进化过程中产生的蛋白组分 B.能与任何药物结合而引起药理或生理效应 C.药物受体复合物能引起生理或药理效应 D.能识别周围环境中某些微量化学物质 E.受体的数目是可变的 59、关于宫颈癌的早期发现及预防,下列何种措施是不恰当的 A.普及防癌知识,提倡晚婚晚育,开展性教育 B.积极治疗宫颈疾病 C.定期开展宫颈普查和普治,每3—5年普查一次 D.对宫颈CIN的病人应追踪观察及治疗 E.重视宫颈癌的早期症状,如白带多,接触性出血等 60、破伤风最可靠的预防方法是注射 A.破伤风类毒素 B.破伤风抗毒素 C.破伤风免疫球蛋白 D.抗生素 E.地塞米松
61、股骨头骨软骨病的病因中,重要因素是 A.慢性感染 B.慢性损伤 C.股骨颈基底部骨折 D.髋关节滑膜炎 E.先天性因素 62、关于局麻药,下列哪项叙述是正确的 A.普鲁卡因是酰胺类局麻药 B.酰胺类局麻药由假性胆碱酯酶破坏 C.布比卡因不易引起过敏 D.丁卡因在肝内代谢 E.布比卡因一次限量40~60mg 63、测定股骨大转子上移,可用哪种方法核查 A.Bryant 5角 B.Chamberlain线 C.Pauwels角 D.Codman三角 E.Schmorl结节 64、下列哪项是髋关节脱位的复位方法 A.Bigelow法和Allis法 B.Stimson法 C.Allis法 D.提拉法 E.Kocher法 65、婴儿总能量的每日需要是 A.90kcal/kg B.95kcal/kg C.100kcal/kg D.105kcal/kg E.110kcal/kg 66、Ⅱ度营养不良的诊断标准,不包括 A.体重低于正常小儿标准的25%~40% B.腹壁皮下脂肪厚度0.8~0.4cm C.皮肤干燥,苍白 D.肌张力明显减低 E.身高较正常减低 67、不属于21-三体综合征常见体征的是 A.眼距宽,眼外侧上斜 B.骨龄落后 C.韧带松弛,四肢及指趾细长 D.头围小于正常 E.舌常伸出口外 68、有机磷中毒毒蕈碱样症状的主要表现是 A.腺体分泌减退,平滑肌松弛 B.腺体分泌亢进,平滑肌痉挛 C.腺体分泌减退,平滑肌痉挛 D.腺体分泌亢进,运动神经兴奋 E.运动神经兴奋,平滑肌痉挛 69、小儿能量需求主要满足于 A.基础代谢 B.生长发育 C.食物特殊动力作用 D.活动所需 E.排泄损失能量 70、血清壁细胞抗体阳性多见于 A.慢性萎缩性胃窦胃炎 B.慢性萎缩性胃体胃炎 C.胃溃疡 D.胃癌 E.急性糜烂性胃炎 71、下列各项中错误的是 A.IgG1达成人水平的年龄是5~6岁 B.血清IgA于少年时期达成人水平 C.IgD5岁时才达到成入水平的20% D.IgE7岁时达到成人水平 E.补体成分6岁达成人水平 72、营养不良的最初症状是 A.智力发育呆滞 B.肌肉张力低下 C.运动机能发育迟缓 D.身高低于正常 E.体重不增或下降 73、小儿神经发育以下哪项是正确的 A.生后10天,出现拥抱反射 B.生后20天,出现握持反射 C.4个月以下,克匿格征阳性 D.1岁以内腹壁反射容易引出 E.2岁以下,巴淋期基征阴性 74、小儿每日补充生理需要,所需液量 A.30~50ml/kg B.40~60mg/kg C.60~80mg/kg D.80~100mg/kg E.100~120mg/kg 75、鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是 A.有无面部痛温觉减限或消失,角膜反射减退或消失 B.疼痛的性质 C.是否为反复发作 D.疼痛的区域 E.有无“触发点”或“扳机点” 76、散发性呆小症的临床表现,不包括 A.新生儿生理性黄疸时间延长 B.智力低下及生长发育迟缓 C.具有特殊面容和皮纹特点 D.各种生理功能低下的表现 E.皮肤粗造,有粘液性水肿 77、下列符合中度高渗性脱水的是 A.脱水量占体重的5%,血清钠135mmol/L B.脱水量占体重的6%,血清钠155mmol/L C.脱水量占体重的11%,血清钠140mmol/L D.脱水量占体重的7%,血清钠128mmol/L E.脱水量占体重的8%,血清钠148mmol/L 78、先天性甲状腺功能减低症,在新生儿筛查时测定的是 A.血清碘 B.T3、T4 C.TSH D.游离T3、游离T4 E.游离T3、游离T4、TSH 79、通过测量下述哪一项指标可以估计左室后负荷 A.HR B.心输出量 C.BP D.LVEDP E.PCWP 80、佝偻病的预防措施中,错误的是 A.妊娠后期孕妇服钙剂及维生素D B.生后3~4个月开始加维生素D C.维生素D预防量为每日400~800IU D.合理喂养 E.参加户外活动
81、柏油便中的血多来源于 A.肛门直肠 B.胃及十二指肠 C.空肠 D.结肠 E.回肠 82、典型麻疹皮疹的特点为 A.红色粟粒疹,疹间皮肤充血 B.红色斑丘疹,疹退后遗有色素沉着、脱屑 C.红色出血性斑丘疹,疹退后无色素沉着 D.红色斑诊或斑丘疹,皮疹周围可见晕圈 E.大小不等的斑丘疹,间有水泡 83、按新颁布的《医疗事故处理条例》规定,下述情形中,属于三级医疗事故的正确说法是 A.明显人身损害 B.轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍 C.轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍 D.严重残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍 E.严重残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍 84、最常见而且具有诊断意义的幻觉是 A.幻听 B.幻想 C.幻味 D.幻嗅 E.幻视 85、癫痫大发作临床表现为 A.发作性头痛、恶心、呕吐 B.意识清醒,肢体不规则地抖动 C.意识丧失,全身强直性抽搐 D.意识清醒肢体阵挛性抽搐 E.意识模糊,一侧肢体不自主抽搐 86、属于家族遗传性疾病的结石是 A.草酸盐结石 B.磷酸盐结石 C.胱氨酸结石 D.尿酸结石 E.碳酸盐结石 87、产褥感染血栓静脉炎,以下不正确的是 A.感染可迅速扩散至卵巢静脉→左侧肾静脉,右侧直接至下腔静脉 B.盆腔血栓静脉炎多由子宫内膜炎引起,出现于产后l~2周 C.影响下腔静脉时,下肢血流受阻,下肢水肿,紧张发白 D.病症多为厌氧菌、链球菌混合感染,青链霉素无效 E.需平卧,积极抗炎治疗 88、急性血源性骨髓炎应用抗生素类治疗,在出现X线片改变,全身及局部症状消失后,仍需应用抗生素至少 A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.6周 89、骨折切开复位内固定的特征中下列错误的是 A.骨折断端间有肌肉等软组织嵌入,手法复位失败者 B.关节内骨折手法复位后对位不好者 C.保守治疗未达到功能复位的标准 D.手法复位未能达到解剖复位的标准 E.多处骨折或并发主要的血管损伤 90、骨筋膜综合征常见的原因中哪项不正确 A.肢体严重的局部压迫 B.四肢骨折时小夹板包扎过紧 C.软组织严重的挫伤及挤压伤 D.小腿的激烈运动 E.开放性骨折所致的大量出血 A2型题(91——118) 每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。 91、女,65岁,平地绊倒后,右髋疼痛不能行走,查体右下肢呈55度外旋畸形,患髋压痛,大转子明显突出并部分上移,最可能诊断是 A.股骨上段骨折 B.股骨颈囊内骨折 C.髋关节前脱位 D.股骨转子间骨折 E.髋臼骨折 92、70岁男性急性肠扭转病人脱水严重,有肺心病史,为正确指导输液应进行 A.连续测定血压、脉搏 B.连续检测心电图变化 C.连续检查红细胞压积 D.连续检测血气分析 E.连续测定中心静脉压 93、女,62岁。有甲状腺功能低下病史7年,粘液性水肿2年。本次发病前病人表现为怕冷、乏力,皮肤干燥无汗、食欲不振,便秘、声哑、嗜睡,进而呼吸频率减慢,心率55 次/分,血压12/kPa(90/60mmHg),腱位反射消失,昏迷,处理措施是静脉注射 A.肾上腺素 B.多巴胺 C.胰岛素 D.三碘甲状腺原氨酸 E.布美他尼 94、卵巢肿物,手术见肿物界限清楚,囊性。大体见肿物切面为多形性,有毛发,牙齿,皮脂样物。镜下见皮肤鳞状上皮,上皮下有较多的毛囊和皮脂腺,可见支气管纤毛柱状上皮和纤维脂肪组织。此瘤最可能的诊断是 A.恶性畸胎瘤 B.错构瘤 C.良性畸胎瘤 D.脂肪瘤 E.毛囊瘤 95、男,35岁,重度吸烟,近两年左下肢疼痛,尤以走路时加剧,有间歇性跛行表现,近两个月左拇趾逐渐变黑。查体:左下肢小腿明显变细,温度低,足背动脉搏动极弱并呈条索状硬,拇趾末节变黑,无知觉,根据病史及体检,本患足的病变及左下肢的疾病可能是 A.静脉曲张 B.血栓闭塞性脉管炎,合并拇趾坏疽 C.静脉炎 D.血管畸形 E.静脉血栓形成 96、男,52岁,不规则发热1个月,脾区痛,轻度贫血。查体:二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音,主动脉听诊区闻及舒张期叹气样杂音。心率 100次/分,律齐。某日,患者突然出现左半身瘫,最大可能诊断是 A.上呼吸道感染 B.亚急性细菌性心内膜炎合并右侧脑栓塞 C.暂时性脑缺血发作 D.蛛网膜下腔出血 E.右侧内囊区出血 97、男,55岁,发热两周,咯臭痰,X线胸片见液体空洞,其优先考虑的诊断为 A.大叶性肺炎 B.小叶性肺炎 C.间质性肺炎 D.肺脓肿 E.肺癌 98、胃窦部有一圆形溃疡,直径2cm,溃疡较浅,边缘不整齐,外形火山口状。最可能的诊断是 A.胃溃疡病 B.溃疡型胃癌 C.急性胃溃疡 D.早期凹陷型胃癌 E.急性应激性溃疡 99、主诉肝区疼痛,食欲不振,厌油腻,临床检查,肝右肋下0.5cm,表面平滑有压病,血清谷丙转氨酶升高,HBsAg(+),最大可能为 A.肝癌 B.肝脂肪变性 C.急性病毒性普通型肝炎 D.酒精性肝炎 E.门脉性肝硬变早期 100、男,59岁,临床表现为血尿,查体于左肾区上极,触及一圆形肿物,肿物大约直径为5cm,周围尚可触及到几个小结节,临床诊断为肾恶性肿瘤,其镜下最大可能的组织学类型是 A.肾透明细胞癌 B.肾颗粒细胞癌 C.Wilms瘤 D.肾腺癌 E.肾母细胞瘤
101、女,55岁,高血压,冠心病患者,近日加班工作后,心前区闷痛发作频繁,伴头胀,休息后不能缓解,测血压为 20/13.3kPa(150/100mmHg),心电图示R波为主导联S T-T缺血性改变,应采用何种药物治疗最为适宜 A.洋地黄 B.利多卡因 C.硝苯地平 D.硝酸甘油 E.硝酸异山梨酯 102、男,20岁,近年来头昏,乏力,腰痛不适,双下肢可凹性水肿,尿检:尿蛋白(++++),红细胞0-1个/HP,血浆白蛋白20g/L,胆固醇>8mmol/L(300mg/dl),血尿素氮及肌酐正常,应考虑的诊断为 A.急进性肾炎 B.急性肾炎 C.慢性肾炎 D.肾病综合征 E.IgA肾病 103、患者疑症为结核性腹膜炎,哪项检查阳性率最低 A.腹水腺苷脱氨酶测定 B.腹水涂片找结核杆菌 C.腹水浓缩找抗酸杆菌 D.腹水结核杆菌培养 E.腹水动物接种 104、女,26岁,2周来发现下肢浮肿,泡沫尿,来院门诊检查,尿蛋白>5g/L,红细胞0- 2/HP,血压12/8kPa(90/60mmHg),血白蛋白25g/L,血胆固醇7.6mmol/L(290mg/dl)。下列哪项符合微小病变的主要临床特点 A.肾功能减退 B.镜下血尿 C.高血压 D.尿中纤维蛋白降解产物增高 E.以上都不是 105、男性,28岁,因发热待查人院。实验室检查示白细胞2.0×10 /L,血小板80×10 /L,红细胞27×10 /l,一般不考虑下列哪项 A.再生障碍性贫血 B.脾功能亢进 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.非白血性急性白血病 E.特发性血小板减少性紫癜 106、女性,27岁,发热,鼻出血7天。体检:体温38.8℃,贫血面容,牙龈增生似海绵状,胸骨压痛明显.血红蛋白 60g/L,白细胞42×10 /L,血小板比18×10 /L;骨髓检查:原始细胞84%,过氧化物酶染色弱阳性,糖原(PAS)胞浆弥漫性淡染,非特异性脂酶阳性,可被NaF抑制,血溶菌酶增高,本例的诊断是 A.急性淋巴细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.急性早幼粒细胞白血病 D.急性单核细胞白血病 E.急性红白血病 107、男性,8岁,自幼肢体反复出血,因关节肿胀剧痛入院,实验室检查:APTT90秒(对照 42秒),因子Ⅷ:C=1%,此时,最不适宜的治疗措施是 A.可待因止痛 B.输抗血友病球蛋白浓缩剂 C.关节局部冷敷 D.服阿斯匹林止痛 E.输注新鲜冰冻血浆 108、女性,54岁,较肥胖。因阴道炎、膀胱炎反复发作而诊断,无明显”三多一少”症状,父母均为Ⅱ型糖尿病人。此时首选的具有诊断意义的检查是 A.100g法葡萄糖耐量+C肽释放试验 B.75g法葡萄糖耐量+胰岛素释放试验 C.尿糖测定 D.空腹+餐后2小时血糖测定 E.糖化血红蛋白测定 109、患者男性,25岁,上腹被车撞伤2小时,面色苍白,烦躁,脉搏细弱,120次/分,血压60/45mmHg。下列哪些检查有诊断意义 A.快速血细胞计数 B.立位腹平片 C.腹部B超 D.腹腔穿剌 E.以上都不是 110、男性,38岁,两天来阵发性脐周疼痛,恶心,呕吐频繁,量较大,尿量少,无口渴。查体:腹胀不明显,偶见肠型,肠鸣音亢进,血白细胞12×10 /L,P80%,CO2 30 Vol%,收入院。此患者出现了哪种代谢紊乱 A.代谢性碱中毒,低渗性脱水 B.代谢性酸中毒,高渗性脱水 C.代谢性酸中毒,低渗性脱水 D.呼吸性酸中毒,低渗性脱水 E.呼吸性碱中毒,高渗性脱水 111、女50岁,外阴奇痒难忍,分泌物不多,热水洗后暂时缓解。外院诊断为外阴白斑和外阴白色病变,前来咨询。妇科检查:外阴皮肤增厚、色素减退、湿疹样变。下列何项回答是正确的 A.凡外阴皮肤粘膜变白、变厚或萎缩,在组织病理检查前统称为外阴白斑 B.外阴白斑和外阴白色病变是二种不同疾病 C.外阴白斑是一种癌前病变,应早期手术 D.外阴白色病变是指外阴皮肤和粘膜发生变性及色素改变的一组慢性疾病,恶变率低,主张非手术疗法 E.外阴白色病变久治无效是恶变先兆,应手术治疗 112、男性,24岁,因车祸伤,到急诊室时血压70/40mmHg,心率140次/分,感觉迟钝,初步判断为重度失血性休克,在等待血型鉴定和交叉配血期间最好输注哪种液体 A.5%葡萄糖液 B.葡萄糖盐水 C.乳酸钠林格液 D.10%葡萄糖液 E.林格液 113、女,停经35天,疑为早孕,下列哪项与之不符 A.胃脘部略胀,乏力 B.乳房胀感 C.检查发现子宫偏软略大 D.B超发现子宫增大,以横径为主 E.阴道分泌物增多 114、男性,24岁,患支气管扩张,突然一次咯血700ml。病人烦噪,面色苍白,皮肤湿冷。血压110/94mmHg,脉搏98次/分。应判断为 A.尚未发生休克 B.休克失代偿期 C.轻度休克 D.中度休克 E.重度休克 115、一产妇孕37周,产前检查时出现下列何种情况,医生正确地决定应该作进一步检查,因为还不能提示是否有胎儿宫内缺氧(储备能力下降) A.12小时胎动计数小于3次 B.胎动消失 C.胎动频繁 D.观察20分钟无胎动,提示胎儿储备能力下降 E.胎动受声振刺激后加强 116、背部肿块,2cm×3cm,质软,分叶状,边界不太清楚,与皮肤有些粘连,活动度小,无压痛,皮肤无红肿,最可能为 A.皮脂腺囊肿 B.皮肤癌 C.脂肪癌 D.纤维瘤 E.神经纤维瘤 117、一孕36周妇女产前检查发现如下,医生决定对她作进一步检查,因为其中一项不是属于孕期心血管系统生理变化特点,而可能是病理性的,该项是 A.心率稍增快而有心悸感 B.叩诊心浊音界向左稍扩大 C.心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风样杂音 D.下肢浮肿,卧床休息后不消退 E.上楼时呼吸增快,气促 118、女性,56岁,主诉洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块,无痛,时隔十个多月来诊,检查:在右乳外上象限有局限性皮肤凹陷,该部位能扪及3cm×2cm大小肿物。此外皮肤凹隐最可能由下列何种原因所致 A.乳房充血、水肿 B.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管 C.癌肿浸润Cooper韧带 D.癌肿浸润乳腺管 E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡 B1型题(119—145) 以下每考题列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案 119、盆底的浅层肌肉的肌健在阴道外口与肛门之间会合形成 A.泌尿生殖膈 B.中心腱 C.盆膈膜 D.盆腹膜 E.盆膈 120、覆盖于耻骨弓与坐骨结节之间的三角形平面上的是 A.泌尿生殖膈 B.中心腱 C.盆膈膜 D.盆腹膜 E.盆膈
121、盆底最里面最坚韧的一层,有提肛肌及其筋膜组成的是 A.泌尿生殖膈 B.中心腱 C.盆膈膜 D.盆腹膜 E.盆膈 122、急性胰腺炎时,尿淀粉酶 A.增高最早 B.增高稍晚 C.增高最晚 D.不增高 E.持续增高 123、急性胰腺炎时,血淀粉酶 A.增高最早 B.增高稍晚 C.增高最晚 D.不增高 E.持续增高 124、急性胰腺炎时,血清脂肪酶 A.增高最早 B.增高稍晚 C.增高最晚 D.不增高 E.持续增高 125、膀胱结石最可靠的诊断方法是 A.排泄性尿路造影 B.逆行性尿路造影 C.腹部正侧位片 D.膀胱区平片 E.膀胱跳镜检查 126、区别上尿路结石和腹腔内钙化影简单的方法是 A.排泄性尿路造影 B.逆行性尿路造影 C.腹部正侧位片 D.膀胱区平片 E.膀胱跳镜检查 127、男性,49岁,右下肢浅静脉扩张迂曲10余年,现可见右下肢皮肤脱屑,伴色素沉着、溃疡,小腿肿胀。最可能的诊断是 A.血栓闭塞性脉管炎 B.动脉粥样硬化性闭塞 C.动脉瘤 D.下肢深静脉栓塞 E.大隐静脉曲张 128、男性,74岁,一年前突发前间壁心梗,经抢救后顺利康复。患者于2小时前突发左下肢剧烈疼痛,知觉丧失,苍白,左下肢动脉搏动消失。最可能的诊断是 A.血栓闭塞性脉管炎 B.动脉粥样硬化性闭塞 C.动脉瘤 D.下肢深静脉栓塞 E.大隐静脉曲张 129、男性,40岁,左下肢凉、麻木,间歇性跛行6年,足背动脉搏动消失。最可能的诊断是 A.血栓闭塞性脉管炎 B.动脉粥样硬化性闭塞 C.动脉瘤 D.下肢深静脉栓塞 E.大隐静脉曲张 130、63岁,子宫脱垂Ⅱ度重,伴阴道前后壁膨出 A.阴式子宫切除 B.阴式子宫切除+阴道前后壁修补术 C.Manchester手术 D.放置子宫托治疗 E.阴道纵隔形成术 131、32岁,G2P1,子宫脱垂Ⅱ度重 A.阴式子宫切除 B.阴式子宫切除+阴道前后壁修补术 C.Manchester手术 D.放置子宫托治疗 E.阴道纵隔形成术 132、78岁,子宫脱垂Ⅲ度,宫颈光滑,丈夫已故,体质差 A.阴式子宫切除 B.阴式子宫切除+阴道前后壁修补术 C.Manchester手术 D.放置子宫托治疗 E.阴道纵隔形成术 133、60岁,子宫脱垂Ⅲ度,伴阴道前后壁膨出,半年前曾患心肌梗塞 A.阴式子宫切除 B.阴式子宫切除+阴道前后壁修补术 C.Manchester手术 D.放置子宫托治疗 E.阴道纵隔形成术 134、胃泌素瘤 A.胃液酸度升高 B.胃液酸度明显减少 C.胃液酸度明显升高 D.胃液酸度常减少 E.胃液酸度正常或减少 135、胃溃疡 A.胃液酸度升高 B.胃液酸度明显减少 C.胃液酸度明显升高 D.胃液酸度常减少 E.胃液酸度正常或减少 136、十二指肠球部溃疡 A.胃液酸度升高 B.胃液酸度明显减少 C.胃液酸度明显升高 D.胃液酸度常减少 E.胃液酸度正常或减少 137、萎缩性胃体胃炎 A.胃液酸度升高 B.胃液酸度明显减少 C.胃液酸度明显升高 D.胃液酸度常减少 E.胃液酸度正常或减少 138、萎缩性胃窦胃炎 A.胃液酸度升高 B.胃液酸度明显减少 C.胃液酸度明显升高 D.胃液酸度常减少 E.胃液酸度正常或减少 139、男,33岁,因发热伴胸痛、气急,诊断为急性非特异性心包炎,住院治疗,心尖内侧可闻及 A.第三心音 B.心包摩擦音 C.收缩中期喀喇音 D.收缩期吹风样杂音 E.奇脉 140、女,35岁,心悸胸闷,强迫前俯体位,超声心动图有大量心包积液,体检可发现什么现象 A.第三心音 B.心包摩擦音 C.收缩中期喀喇音 D.收缩期吹风样杂音 E.奇脉
141、女,30岁,原有二尖瓣脱垂,近一个月来不规则发热,诊为亚急性感染性心内膜炎,除心脏杂音外,可闻及何种附加心音 A.收缩中期喀喇音 B.收缩期吹风样杂音 C.舒张期隆隆样杂音 D.主动脉瓣区吹风样杂音 E.舒张期奔马律 142、病人原有风湿性心脏病,近2周来持续发热,经一般抗生素治疗,体温不退,高度怀疑亚急性感染性心内膜炎,除原发病二尖瓣病变的杂音外,还可闻及何种杂音 A.收缩中期喀喇音 B.收缩期吹风样杂音 C.舒张期隆隆样杂音 D.主动脉瓣区吹风样杂音 E.舒张期奔马律 143、一病人原有风湿性心脏病联合瓣膜病变,慢性心衰,1月前患亚急性感染性心内膜炎,经治疗,感染被控制,但由于瓣膜损害加重,导致慢性心衰急性发作,此时除心脏杂音外,还可闻及何种附加音 A.收缩中期喀喇音 B.收缩期吹风样杂音 C.舒张期隆隆样杂音 D.主动脉瓣区吹风样杂音 E.舒张期奔马律 144、第一个关于人体实验的伦理学文献是 A.《纪念白求恩》 B.《大医精诚》 C.《希波克拉底誓言》 D.《夏威夷宣言》 E.《纽伦堡法典》 145、把技术和伦理完美地结合在一起的文献是 A.《纪念白求恩》 B.《大医精诚》 C.《希波克拉底誓言》 D.《夏威夷宣言》 E.《纽伦堡法典》 A3/A4型题(146—160) 以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案 (146—147共用题干) 患者男,36岁,摩托车祸2小时,查一般情况尚可。右小腿有一长约16cm的伤口,有胫骨断端外露,出血不多 146、在行X线摄片检查以前,应该进行的处理是 A.行简单的外固定 B.行气止血带止血 C.急送手术室 D.患腿石膏托固定 E.跟骨结节骨牵引 147、若伤口污染十分严重并伴有广泛的软组织挫伤,最佳的处理方法应为 A.彻底清创伤口外固定支架固定 B.彻底清创伤口钢板内固定 C.彻底清创后行石膏托板外固定 D.彻底清创后行小夹板外固定 E.观察3~5天后根据临床医师经验再做处理 (148—150共用题干) 45岁,G1P1,月经过多继发贫血两年,妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫孕3个月大小,凹凸不平,双侧附件无异常,血红蛋白65g/L 148、此病最可能的诊断是 A.子宫颈癌 B.子宫内膜癌 C.子宫肌瘤 D.子宫内膜息肉 E.功能失调性子宫出血 149、最适当的治疗方法为 A.子宫次全切除术 B.全子宫切除术 C.肌瘤剔除术D.全子宫加双附件切除术 D.全子宫加双附件切除术 E.雄激素治疗并纠正贫血 150、54岁,绝经一年,不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性臭白带1月余。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常,此患者最可能的诊断是 A.子宫颈癌 B.更年期功能失调性子宫出血 C.子宫内膜癌 D.子宫肉瘤 E.输卵管瘤
(151—155共用题干) 75岁老年男性,患“胃炎”30余年,因突然出现全腹剧烈疼痛,病人被动屈曲位,初体温正常,后出现发热,体温最高时为38.5℃,脉搏:110次/分钟。查体:膜式呼吸减弱,腹肌紧张不明显,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部为重;WBC计数:1.01×10 /L,其中中性粒细胞81%,腹部立位平片小肠普遍胀气并有多个小液平面的肠麻痹征象,膈下可见游离气体 151、根据以上所述最准确的诊断是 A.肠梗阻 B.胃出血 C.急性胃肠炎 D.胆绞痛 E.胃穿孔 152、你认为该病人须手术的绝对指征是 A.全腹压痛及反跳痛 B.肠胀气明显,肠麻痹严重 C.膈下可见游离气体 D.发热最高38.5℃ E.以上都不对 153、病人如暂以非手术治疗为主,病人体位 A.以仰卧位 B.半卧位 C.无特殊要求 D.头低脚高位 E.平卧6小时后改半卧位 154、病人经非手术治疗体征不缓解反而加重,治疗时间 A.一般不超过6-8小时 B.一般不超过8-12小时 C.一般不超过4-6小时 D.一般不超过2-4小时 E.2小时以内 155、该病人经手术治疗后最容易发生的并发症是 A.肠粘连 B.粘连性肠梗阻 C.机械性肠梗阻 D.肠管扭曲呈锐角 E.以上都不是 (156—157共用题干) 男性,56岁,确诊为丙型肝炎后肝硬化7年,有高血压及嗜酒史,1年前开始出现胀,双下肢浮肿,1天前出现呕血及排暗红色便,并且出现性格改变与行为异常,由急诊入院,入院后查体神志尚清,表情欣快,不能简单运算,双侧肢体肌张力增强,病理征( 156、患者出现性格改变,揭示其最有可能合并 A.躁狂症 B.酒精性脑症 C.高血压脑症 D.肝性脑病 E.脑血管病 157、出现性格改变最可能的诱因 A.高血压 B.尿毒症 C.肝肾综合征 D.上消化道出血 E.肝性脑病 (158—160共用题干) 女,35岁,被人用铁棒击伤头部,当时昏迷,送医院途中曾与家人谈话,但头痛、呕吐明显。入院查体,呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm,右侧肢体无自主运动 158、首先考虑的诊断是 A.脑挫裂伤 B.原发性脑干损伤 C.急性硬脑膜下血肿 D.急性硬脑膜外血肿 E.急性脑内血肿 159、应立即给予的主要急救药物是 A.20%甘露醇 B.氯苯蝶啶 C.地塞米松 D.戊巴比妥 E.双氢氯噻嗪 160、首要护理措施是 A.升高头位 B.保持呼吸道通畅 C.导尿 D.定时翻身 E.鼻饲营养物质 |
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