2007年国家临床执业助理医师资格考试习题答案三十

第八章  儿科学
第十一单元   结缔组织病

A1型题
1．风湿热是A组乙型溶血性链球菌
A．感染后的免疫性疾病
B．毒素引起的炎症性疾病
C．咽峡炎后的晚期并发症
D．咽峡炎后的变态反应
E．引起的化脓性感染
2．风湿性心肌炎下列哪项丕垂煎
A．心尖区可听到吹风样收缩期杂音
B．可有心音低钝
C．可出现心律失常
D．可出现冠状动脉扩张
E．可闻奔马律
3．关于风湿热实验室结果的判断，哪项不正确
A．AS0增高是风湿热活动的指标
B．白细胞计数和中性粒细胞增高是风湿热活动的标志
C．血沉增快是风湿热活动的标志
D．C一反应蛋白阳性提示风湿热活动
E．20％的风湿热患者ASO可不增高
4．下列哪项不是确诊风湿热的主要表现
A．心脏炎
B．多发性关节炎
C．舞蹈病
D．发热
E．环形红斑
5．风湿热的次要表现不正确的是
A．发热
B．关节痛
C．CRP阳性
D．P～R间期延长
E．血沉降低
6．急性风湿热合并心力衰竭的治疗下列哪一项是不恰当的
A．吸氧、低盐饮食
B．大剂量激素
C．积极应用洋地黄制剂
D．利尿剂
E．维持电解质平衡
A2型题
7．7岁女孩，低热1周，伴双踝部疼痛和阵发性腹痛，发病前2周患猩红热。查体心肺正常，踝关节未见明显红、肿、热、痛，但活动稍受限。考虑为急性风湿热早期表现，此时重点的临床观察是
A．关节炎是否存在
B．链球菌咽峡炎是否已被清除
C．是否存在心脏损害
D．有无舞蹈病的表现
E．有无皮肤损害
8．9岁的女孩，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是
A．青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天
B．青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天
C．青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天
D．长效青霉素，每次120万单位，每月1次
E．长效青霉素，每次120万单位，每月2次
A3型题
(9～11题共用题干)
6岁女孩，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。体查：体温38℃，心率135／min，第l心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛，实验室检查：外周血白细胞12×109／L，中性粒细胞0．8；血沉40mm／h；血ASO600u；心电图示I。房室传导阻滞，sT段下移，T波平坦。
9．该患儿可能的诊断是
A．化脓性关节炎
B．结核性关节炎
C．儿童类风湿性关节炎
D．风湿性心肌炎
E．风湿性全心炎
10．该患儿需卧床休息多长时间，随后于4周内逐渐恢复活动
A．急性症状完全消失
B．2周
C．3周
D．4周
E．血沉正常后
l1．对该患儿的治疗重要的药物是
A．抗心律失常药
B．阿司匹林
C．洋地黄制剂
D．泼尼松
E．利尿剂
Bl型题
(12～13题共用题干)
A．心脏炎
B．心瓣膜病
C．关节痛
D．咽拭子培养阳性
E．心电图sT-T改变
12．为风湿热主要表现的是
13．为风湿热次要表现的是