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临床执业助理医师《外科学》辅导:输血的注意事项 | |
作者:佚名 文章来源:不详 点击数 更新时间:2008/4/18 12:52:28 文章录入:杜斌 责任编辑:杜斌 | |
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2、电解质和酸碱平衡紊乱:库存血在存放过程中,红细胞内的钾进入细胞外,理论上可导致高钾,但临床很少发生。库存血中的抗凝剂枸橼酸钠可转化为碳酸氢钠,故可大量输入导致碱中毒。若出现严重的碱中毒,血红蛋白和氧的亲合力显著增加,则导致组织缺氧,使血浆酸度增加,加上输血可致高钾,机体可出现一过性代谢性酸中毒。若机体不能自行纠正,则酸中毒进一步发展。 3、枸橼酸中毒:枸橼酸和钙结合,使得血钙下降,导致低钙血症表现。 4、2,3-DPG的变化:库存血的红细胞中2,3-DPG明显降低,将导致血红蛋白的氧释放量下降。 5、凝血功能变化:库存血存放24小时后,血小板活力几乎丧失,故可引起稀释性血小板减少症。同时浓缩红细胞中是几乎不存在凝血因子的。 |
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