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主题:临床常用护理操作技术(二)

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等级:在校男护生 贴子:11 积分:188 威望:0 精华:0 注册:2012/5/29 14:50:30
临床常用护理操作技术(二)  发贴心情 Post By:2012/7/18 15:27:21

  十一、雾化吸入疗法㈠目的1.协助患者消炎、镇咳、祛痰。
  2.帮助患者解除支气管痉挛,改善通气功能。
  3.预防、治疗患者发生呼吸道感染。
  ㈡实施要点1.评估患者:询问、了解患者身体状况,向患者解释雾化吸入的目的,取得患者合作。
  2.操作要点:(1)核对医嘱,正确配置药液,做好准备。
  (2)携物品至患者旁,帮助患者取合适体位。
  (3)打开雾化开关,调节雾量,将面罩罩住患者口鼻。
  (4) 掌握正确的雾化方法和时间。
  3.指导患者:(1)指导患者用口吸气、鼻呼气的方法。
  (2)告知患者如有不适时,及时通知医护人员。
  ㈢注意事项1.水槽和雾化罐中切忌加温水或者热水。
  2.水温超过60℃时,应停机调换冷蒸馏水。
  3.水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机。
  十二、血糖监测㈠目的监测患者血糖水平,评价代谢指标,为临床治疗提供依据。
  ㈡实施要点1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况。
  (2)向患者解释血糖监测的配合事项,取得患者配合。
  2.操作要点:(1)核对医嘱,做好准备
  (2)安装采血笔,确认患者是否符合空腹或者餐后2小时血糖测定的要求。
  (3)按照无菌技术原则采血。
  (4)读数记录,数值异常时通知医师。
  3.指导患者:(1)告知患者血糖监测的目的。
  (2)指导患者穿刺后按压时间1~2分钟。
  (3)对需要长期监测血糖的患者,可以教会患者血糖监测的方法。
  ㈢注意事项1.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。
  2.确认患者手指酒精干透后实施采血。
  3.滴血量。应使试纸测试区完全变成红色。
  4.避免试纸发生污染医学教育|网。
  十三、口服给药法㈠目的按照医嘱正确为患者实施口服给药,并观察药物作用。
  ㈡实施要点1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况、药物过敏史及药物使用情况。
  (2)观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况。
  2.操作要点:(1)发药前进行核对。
  (2)按规定时间送药至患者旁,核对床号、姓名无误后再发药。
  (3)协助患者服药,为鼻饲患者给药时,应当将药物研碎溶解后由胃管注入。
  (4)若患者不在病房或者因故暂不能服药者,暂不发药,并做好交班。
  (5)观察患者服药效果及不良反应。
  3.指导患者:(1)告知患者所服的药物药、服用方法。
  (2)告知患者特殊药物服用的注意事项。
  ㈢注意事项1.严格执行查对制度。
  2.掌握患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。
  3.对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率、注意其节律变化,如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时,不可以服用。
  十四、密闭式输液技术㈠目的按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。
  ㈡实施要点1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况。
  (2)评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况。
  2.操作要点:(1)核对医嘱,做好准备工作。
  (2)携用物至患者旁,协助患者做好准备工作,取舒适体位。
  (3)将药液及输液器备好待用,选择患者适宜的穿刺部位。
  (4)穿刺部位下铺垫巾,在穿刺处上部系紧止血带,消毒注射部位皮肤,嘱患者握紧拳头,使静脉充盈。
  (5)按无菌技术原则进行穿刺,成功后松止血带,固定。
  (6)调节输液速度,一般成人40~60滴/分钟,儿童20~40滴/分钟。
  (7)协助患者取舒适卧位,将呼叫器放置于患者可及位置。
  (8)观察患者情况及有无输液反应。
  3. 指导患者:(1)告知患者所输药物。
  (2)告知患者输液中的注意事项。
  ㈢注意事项1.对长期输液的患者,应当注意保护和合理使用静脉。
  2.防止空气进入血管形成气栓,及时更换输液瓶,输液完毕后及时拔针。
  3.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。
  4.患者发生输液反应时应当及时处理。
  十五、密闭式静脉输血技术㈠目的1.为患者补充血容量,改善血液循环。
  2.为患者补充红细胞,纠正贫血医学教育网。
  3.为患者补充各种凝血因子、血小板,改善凝血功能。
  4.为患者输入新鲜血液,补充抗体及白细胞,增加机体抵抗力。
  ㈡实施要点1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况,了解患者有无输血史及不良反应,必要时,遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。
  (2)评估患者血管情况,选择适宜的输注部位。
  2.操作要点:(1)核对医嘱,根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。
  (2)仔细核对配血报告单上的各项信息。
  (3)输血前再次双人核对血袋包装、血液性质,配血报告单上的各项信息,核实血型检验报告单,确定无误方可实施输血。
  (4)携输血用物至患者旁,由两名医务人员共同核对患者姓名及血型。
  (5)选择患者适宜的穿刺部位,按照无菌技术原则进行穿刺。
  (6)根据患者情况及输入血液成份调节滴速。
  (7)协助患者取舒适体位,将呼叫器放于患者可触及位置。
  (8)再次核对血型,观察患者有无输血反应。
  3.指导患者:(1)向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类。
  (2)告知患者常见输血反应的临床表现,出现不适时及时告诉医护人员。
  ㈢注意事项1.输血前必须经两人核对无误方可输入。
  2.血液取回后勿振荡、加温,避免血液成分破坏引起不良反应。
  3.输入两个以上供血者的血液时,在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液,防止发生反应。
  4.开始输血时速度宜慢,观察15分钟,无不良反应后,将流速调节至要求速度。
  5.输血袋用后需低温保存24小时。

 


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