医院取消护工，代之以护理员？这里既有人的问题，也有钱的问题，但归根结底还是钱的问题

　　午后的北大医院第二住院部，经过了短暂的午休后，开始热闹起来，三三两两的病人或坐轮椅或被人搀着，从病房出来，挪到树荫下或者木凳旁，透口气，养会儿神。 　　　　

　　
　　每天午后，张老伯都要到后院的太阳底下晒一会儿，郭秀兰就把他扶到这儿，然后在旁边找个阴凉的地方陪着。郭秀兰是个护工，她已经做了5年。

　　不过，最近她有些担心，媒体上有关要取消护工的报道铺天盖地。这个消息的具体内容是：北京市卫生局宣布，京城各医院将逐步取消护工，取而代之以由医院直接招聘的护理员，并且确定协和、同仁、北大、积水潭等9家医院各选2～5个病区作为试点。取消护工的理由是：目前的护工专业资质不够；病房里秩序混乱。北京市卫生局负责人还说，此举还可以减轻患者负担——护理员的钱将由医院来出。

　　这样，今后医院病房里，将会出现三种护理人员：专业的护士；医院聘的护理员；患者家属雇佣的护工。

　　护理员比例偏低

　　据了解，在北京积水潭医院，护工数量已经超过300人，而北京各医院的护工加起来，据说已经接近3万人。

　　要取消护工的消息为积水潭医院创作骨科护士长王素珍平添了许多接待记者的工作，媒体普遍关心的问题是：护理员何时能够取代护工？

　　王素珍对此的答复是：护工是长期市场供求的产物，取消也不是一朝一夕的事情；护理员是一个很好的替代，但面临资金的现实瓶颈。

　　对护理员的好处王素珍深有体会，在接受本刊采访时，她特意安排护理员李明臻坐在旁边，这位来自山东临沂的小姑娘卫校毕业后来到北京，已经在这里做了两年的护理员，最近刚在外地注册成功护士资格，这意味着可以被当作护士使用了。

　　做护理员期间，李明臻的工作与护工相差不大，主要做生活护理，病人的吃、喝、拉、撒、睡都要管，区别在于，护理员不是一对一护理，而是一对多护理；上班时间与护士一样，都是三班倒，不需要像护工那样日夜陪守病人；除了生活护理外，有时还做一些技术性的工作，像穿刺、下管等；护理员所管的患者，都是没人管的患者，他们的家属要么是请不起护工，要么就是不愿意请。

　　像李明臻这样的护理员，积水潭医院创伤骨科8楼病区还有3个，在整个创伤骨科，护理员与护士数量的比例接近1：4。

　　这个比例在北京各大医院算是高的，北大医院泌尿科第一病房区现有15个护士，只有两个护理员，此次被划为试点病区后，黄护士长刚向医院人事处又申请了1个名额，还担心能否批下来。而北京卫生局的要求，是1：3。

　　王素珍搞不清楚1：3的依据在哪里。谈起取消护工，王素珍表示不太理解，因为在她看来，取消护工既没有照顾到现实困难，又没有考虑到现实需要。

　　医院“吐血”

　　现实困难是指医院的困难，这里既有人的问题，也有钱的问题，但归根结底还是钱的问题。

　　人的问题就是要护理员扩编。如果要取消护工，按照王素珍的观点，那就不是1：3的问题，而是1：1，有多少个护士就要有多少个护理员。这样算下来，光创伤骨科8楼病房区，就得增加十几个护理员。

　　而护理员与护工身份的最大不同，在于护理员是医院的临时工，由医院发工资，三险的费用都得医院来掏，而护工的收入则从患者口袋里掏。按照李明臻现在的待遇，每月800块钱工资，外加150元饭补，再加上保险的各种费用，医院一个月为其支出1000元以上，按照这个标准计算，十几个人加起来，光创伤骨科8楼病房区，一年就得多支出成本接近20万元。

　　而如果把积水潭医院的所有科室都算进去，这是一笔少则百万、多则几百万元的成本支出。

　　这还没算上可以预见的工资上调。护工郭秀兰一个月的收入少说也有一千三四百块，并且她吃住都在病房，生活成本很低。而护理员李明臻每月工资不到1000元。她的支出，再减去吃饭、交通以及其他的费用，医院不管住宿的她只能跟很多人挤在一间小房子里住。长此下去，她也没法在这长呆，上夜校也许就预示了以后的出路，“现在的工资也有点太低了，”她嗫嚅道。