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  手指6小时历险记 【注册男护士专用博客】        ★★★

手指6小时历险记

www.nanhushi.com     佚名   洛阳晚报 

    一名来洛打工的江苏女子,左手无名指不慎被砸断。砸断的手指受到挤压严重变形,她的断指能再植成功吗?
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女工断指急送医院
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    8月9日下午4时许,310国道邙山附近一个工厂里,几名工人正在把工作器械往屋里搬。忽然,一个大铁架子在搬动时轰然倒下,正砸在一个名叫岳萍的女工手上!岳萍的左手无名指当即被砸断并严重变形,她当场陷入昏迷状态。
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    4时20分,工友们拦了一辆出租车,拿着断指和岳萍一起来到河科大第一附属医院。一路上,出租车司机尽可能地把车速提到最快,巡警车也为出租车开道护送。4时38分,出租车抵达河科大一附院。
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    情况紧急,岳萍立即被送到了显微外科。
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苦苦寻找静脉血管
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    经显微外科的医护人员初步诊断,岳萍的伤势非常严重,左手无名指末节骨头严重损伤,与手指已经分离,指甲也脱落了,并且指腹出现淤斑,里面的血管和神经也多处出现断裂。显微外科主任袁正江说,手指末节的血管本来就很细,再加上岳萍的手指严重压伤,里面的血管和神经损伤比较厉害,这些给断指再植带来一定的困难。
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    伤势如此严重,岳萍的手指能成功再植吗?   
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    经过一系列的术前诊断,6时左右岳萍被推进了手术室。一般来说,断指再植需要有较完整的动脉血管和静脉血管,动脉用来往外释放血,静脉是用来回血的。很快,袁正江在岳萍手指侧面找到了一条动脉血管。正当袁正江去寻找手指的静脉血管时,却发现岳萍手指背部皮肤已经脱落,很难再找到静脉血管了。这让袁正江的心紧张了一阵子。很快,袁正江镇静下来,决定在手指肚上寻找静脉。袁正江说,指肚的静脉很细,而且手指已经严重压伤,在一个压伤的无名指的末节指肚上,寻找一条细细的静脉血管的难度可想而知!
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    一般患者再植手术用10倍至16倍的显微镜,而给岳萍使用的是25倍的显微镜。在这样的显微镜下,就是一粒沙子也能看得异常清楚。透过显微镜看去,岳萍的手指如同熟透了的柿子又稀又软,这里面有无数条毛细血管和神经末梢,这些都不是袁正江要寻找的。一个小时过去了,护士在一旁不停地为他擦汗水,可是这条静脉血管依然没有找到。忽然,一条稍粗的血管在袁正江眼前一闪而过,袁正江的眼睛亮了起来。这不就是他要找的静脉血管吗?
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缝合线只及头发的1/20
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    静脉血管找到了,袁正江稍稍松了一口气,可这仅仅完成了手术的第一步。
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    砸断岳萍手指的是一个铁器械,手指被砸断的同时,里面还落了许多铁屑、油漆碎片和污染物。这些一定要清理干净,否则就会引起感染。袁正江在显微镜下小心翼翼地将这些污物逐个拿掉,在拿掉污物的同时,还要注意不能把毛细血管和软组织弄坏。在一个小小的指肚上,要将无数个污物清理干净,对袁正江来说是一个庞大的工程。手术中,单清理这些污物就用了1个多小时。
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    3个小时过去了,这时已经是晚上9点钟,袁正江和医护人员还继续在手术室中忙碌着。时间每过一秒,断指再植的成功率就会减少一分,医护人员在和时间赛跑。
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    现在只剩下手术中最后一步,将血管和神经在显微镜下缝合。把无名指末节的血管和神经进行缝合,该用多细的线呢?“给岳萍使用的是12个0的缝合线,0越多代表缝合线越细。”袁正江说,也就是说12个0的线,只及头发的1/20,肉眼是看不到的,只有在高倍显微镜下才能看到。这样的手术比绣花还难,不敢有丝毫的偏差,差一点就会影响患者康复。
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    10时许,岳萍从手术室出来了,袁正江和医护人员也松了一口气。
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    袁正江说,现在岳萍手指情况恢复得很好,再植的左手无名指末节看上去饱满红润,指部血液循环通畅,这说明动脉血管和静脉血管已经接上了,再住院观察几天,岳萍就可以出院了。出院后,她的左手使用起来没有什么大碍。(记者 朱娜)

 

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